Caraguatatuba / SP - terça-feira, 25 de setembro de 2018

O exame do fundo de olho

 

 

A Importância do Exame do Fundo de Olho.

 

O único local em que podemos ver artérias (arteríolas), veias (vênulas), capilares e nervos (nervo ótico) sem invadir o indivíduo é o fundo de olho.

O exame do fundo de olho proporciona um visão direta de arteríolas, vênulas, capilares e o nervo ótico. A importância deste exame não se limita apenas ao olho.

A retina visualizada diretamente pelo oftalmoscópio, permite fazermos uma avaliação do estado da microcirculação e consequentemente detectar mínimas alterações na circulação antes mesmo que surjam doenças vasculares. Na realidade quando da doença já instalada permite avaliarmos o comprometimento, bem como avaliar a eficiência de um tratamento instituído, sabendo-se se está sendo efetivo ou se precisamos fazer algo para melhorar.

Podemos detectar e avaliar precocemente alterações de diabetes, hipertensão e aterosclerose durante o exame do fundo de olho, permitindo-nos avaliar se os resultados instituídos estão levando a real benefício ao indivíduo.

Desta forma classificamos o exame do fundo de olho, segundo a classificação de Wagner Keith Flack em grupos I, II, II e IV de acordo com a gravidade e também em três categorias A, H e D, respectivamente conforme os graus de aterosclerose, hipertensão e diabetes, alem da descrição. A classificação permite o estadiamento dos problemas, com detecção em casos inclusive ainda sem sintomas, possibilitando tratar e consequentemente melhorar a qualidade e expectativa de vida de nossos clientes, antes que surjam sintomas.

Tal exame é sempre feito como parte do exame físico do paciente, sem cobrança adicional à da consulta.

 

HIPERLINK www.levimadeira.com.br/curso-de-fundo-de-olho.html - 16k . Neste link Fundo de Olho_elo de ligação uma excelente exposição do Dr Levi Madeira, de forma prática, direta e objetiva.

 

 

Clínica de Olhos Levi Madeira - Blefaroplastia e Lasik

CURSO DE FUNDO DE OLHO

 

 

 

FUNDO DE OLHO_elo de ligação

 

Fundo de olho normal

Retinopatia hipertensiva

Retinopatia diabética

Tumor cerebral

O exame de fundo de olho somente se tornou possível com a invenção do oftalmoscópio há 153 anos por Helmholtz e se constitui no principal elo entre a oftalmologia e os demais ramos da medicina.

A possibilidade de observar no fundo de olho, de uma maneira simples e com suficiente aumento, as arteríolas, vênulas e capilares, que são algumas das estruturas terminais do sistema circulatório, examinando-as diretamente no ser vivo, reveste-se de grande importância não somente para o oftalmologista, mas também para o clínico geral, para os internistas, para o endocrinologista, o neurologista, o neurocirurgião, o pediatra e o ginecologista, visto que as alterações encontradas a este nível permitem tirar conclusões relativas ao comportamento dos vasos sangüíneos em outros órgãos e sistemas.

Vale o mesmo para a interpretação do aspecto oftalmoscópico do nervo óptico, pois se trata de uma porção exteriorizada do sistema nervoso. É de suma importância conhecer as alterações que aí podem ser observadas, pois elas podem ser importantes sinais de localização, orientando o diagnóstico e o tratamento.

 

O resultado da fundoscopia sempre deve ser completado pela anamnese detalhada e pela avaliação cuidadosa dos demais sintomas e sinais. Hipertensão arterial, diabetes, pré-eclâmpsia, estado comatoso de causa desconhecida, doença convulsiva, suspeita de tumor ou abscesso cerebral, traumatismo craniano são algumas das condições sistêmicas em que o exame de fundo de olho pode ser decisivo.

Dr. Levi Madeira (www.levimadeira.com.br)
Oftalmologista - CREMEC: 4834
Membro Titular do Conselho Brasileiro de Oftalmologia

CURSO DE FUNDO DE OLHO

Utilizando um arsenal de quase 100 slides, oftalmoscópios diretos e tecnologia de ponta como oftalmoscópio binocular indireto com vídeo, ensinamos (teoria e prática) de uma maneira didática e sem mistérios, passo a passo, o que você precisa saber para realizar e interpretar um exame de fundo de olho (oftalmoscopia).

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Leia a poesia "Fundo de Olho" do livro Parnaso Oftálmico de Levi Madeira

 

Três camadas concêntricas formam o olho da gente
Esclera é a mais externa muito branca e resistente
Coróide está no meio dando ao olho nutrição
E a retina é a mais interna estimulando a visão

 

Pigmentos e muitos vasos lhe dão cor avermelhada
Dez camadas têm a retina de forma muito ordenada
Cones e bastonetes são neurônios de magnífica função
Enviam ao cérebro via nervo óptico os estímulos da visão

 

Grande achado seria ao vivo ver sem trauma e com perfeição
Arteríolas, capilares e vênulas que formam a microcirculação
Pois alterações ai encontradas permitem uma óbvia conclusão
Entrever nos outros órgãos do corpo semelhante alteração

 

Foi Helmholtz em 1850, um grande físico alemão
Quem inventou um aparelho dando ao enigma a solução
Pois no fundo de olho se vê com imponente precisão
Os micro vasos terminais da nossa circulação

 

Oftalmoscópio é o aparelho fruto desta invenção
Seja direto ou indireto tem cada um a sua versão
Usado de forma simples e com boa ampliação
No fundo de olho se verifica qualquer alteração

 

Toda especialidade médica pode a ele utilizar
Oftalmoscópio é maravilha que não se deve desprezar
Usado por qualquer médico esta fina tecnologia
Constitui ele um grande elo com a oftalmologia

 

Clínico geral e pediatras também o neurologista
Passando pelo obstetra e pelo endocrinologista
Todos ficam melhores ao dominar sua execução
Até o acadêmico com ele já tem melhor posição

 

No momento do exame ao paciente perguntar
Se é portador de glaucoma para pupila não dilatar
Tropicamida é o colírio que se pode utilizar
Em quem glaucoma não tem para melhor examinar

 

Além dos vasos na retina se vê também o nervo óptico
Interpretar bem seus achados pode selar o diagnóstico
De patologias no cérebro como uma hipertensão
Pois ele é do sistema nervoso uma exteriorização

 

Diabetes, arteriosclerose e a famosa hipertensão
Tumor cerebral, traumatismo e até mesmo convulsão
Pré-eclâmpsia e outras tantas doenças é grande a relação
Que alteram no fundo de olho a papila e a microcirculação

 

Anamnese bem feita é mister em qualquer patologia
Assim como sinais e sintomas e uma boa ectoscopia
São muitas doenças sistêmicas que com esta integração
Completada com o fundo de olho, sugere uma decisão

 

Permitam-me agora fazer a um médico esta justa homenagem
É um clínico que a seus pupilos lida com muita camaradagem
Oftalmoscopia lhes incentiva sabendo bem a sua função
Dr. Otto é médico clínico, homem de grande visão!

 

 

 

 

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